¿Para cuando la Biblioteca Virtual del Sistema Nacional de Salud?

En su momento comenté en BiblioGETAFE que la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria ha establecido unas prioridades de adquisición de recursos de información para los médicos de familia.

Estas prioridades se publicaron en la revista Atención Primaria y los recursos que recomendaban que fueran accesibles a través de las bibliotecas virtuales de las comunidades autónomas eran Fisterrae, UpToDate, Clinical Evidence, First Consult y Essential Evidence Plus. A estos recursos añadían 25 revistas. También realizaban otras recomendaciones como la necesidad de accesibilidad a la información, acceso a Internet desde las consultas y necesidad de formación en habilidades de búsqueda a todos los profesionales sanitarios.

En la misma revista pero este año la directora de la Biblioteca Virtual del Sistema Sanitario Público de Andalucía, Verónica Juan-Quilis, ha publicado el artículo “Recursos bibliográficos para Atención Primaria en las bibliotecas virtuales de salud de las comunidades autónomas” en el que se analiza el estado de la colección que la SemFYC recomienda en las diferentes Bibliotecas Virtuales que existen en las CCAA.

Si bien no se menciona en que año se ha llevado a cabo la recogida de datos, es de suponer que la autora lo ha realizado en el año 2011. En momentos como los actuales de crisis el tiempo transcurrido es suficiente para haber modificado sustancialmente el panorama que describe el estudio. Los profesionales de las bibliotecas sanitarias hemos podido comprobar como en el 2012 y, en mayor medida, en el 2013 el número de recursos accesibles han disminuido, en algunos casos de manera drástica, reduciendo la colección compartida de la inmensa mayoría de las Consejerías de Salud y desapareciendo por completo las suscripciones propias en algunos hospitales .

Tal como acertadamente dice la autora del trabajo “la ventaja de una economía de escala, el aumento de precios de los recursos de información, el enorme y rápido avance en tecnologías de la información y comunicación, y el acceso por Internet a contenidos digitales, son algunas de las razones que han llevado a las Consejerías de Salud a apostar por la creación de BV regionales”.  Además señala que esto ha posibilitado un ahorro del gasto y proporcionado acceso democrático a la información de todos los profesionales sanitarios de una misma Comunidad Autónoma. Este mismo razonamiento sirve para reclamar lo que tantos años venimos demandando los profesionales de las bibliotecas sanitarias, que no es otra cosa que la existencia de una Biblioteca Virtual del Sistema Nacional de Salud (BV-SNS).

La existencia de esta BV-SNS eliminaría la variabilidad existente en el acceso a recursos bibliográficos y servicios bibliotecarios existentes logrando ahorro de gasto y equidad en el acceso de los profesionales sanitarios independientemente de que comunidad autónoma trabajen. Esta BV-SNS es más necesaria en tiempos de crisis como los actuales en los que las colecciones de las bibliotecas han sufrido, y sufrirán, una reducción más que considerable.

Cómo recuperar las referencias de un número de una revista

El el siguiente vídeo se indica como recuperar en PubMed las referencias de un número concreto de una revista.

Acordaros que el paso previo para poder visualizar los iconos con los enlaces de acceso al  texto completo de los artículos es necesario entrar en la dirección de PubMed institucional del Hospital de Getafe

Recomendaciones para la implantación de la Práctica Basada en la Evidencia

En un reciente artículo publicado en BMJ Open (Ubbink DT, Guyatt GH, Vermeulen H. Framework of policy recommendations for implementation of evidence-based practice: a systematic scoping review. BMJ Open. 2013 Jan 24;3(1). doi:pii: e001881. 10.1136/bmjopen-2012-001881. Print 2013. PubMed PMID: 23355664.) se hace una revisión sistemática de la literatura para resumir las soluciones propuestas de infraestructura y organizativas para promover la práctica basada en la evidencia (PBE).

Los autores llegan a la conclusión de que después de más de 20 años de su introducción, el paradigma de la PBE ha sido adoptado por profesionales de la salud como un medio importante para mejorar la calidad de la atención al paciente, pero su aplicación sigue siendo deficiente.

Entre los resultados se encontró que la mayoría (mediana 64%) de los médicos y enfermeras consideraban su conocimiento de la PBE era insuficiente, una media del 70% de los encuestados consideraron que sus habilidades como insuficientes e igual ocurrió con su formación en estos temas.

Aunque  la accesibilidad a PubMed fue alta (al menos el 88%, con alguna excepción) la toma de decisiones clínicas se basaban en libros de texto  y en la consulta a colegas en lugar de mediante la búsqueda en bases de datos electrónicas.

Las barreras se resumen en la siguiente tabla y que fueron sorprendentemente similares excepto la barrera del idioma para los países de habla no inglesa y la limitación en el acceso a bases de datos electrónicas de algunos países:

El total de las soluciones recomendadas las podéis consultar en la siguiente tabla (http://bmjopen.bmj.com/content/3/1/e001881/T5.expansion.html) muchas de las cuales se basan en la educación y aprendizaje.

Por mi parte destaco una de las recomendaciones que indican la necesidad de existencia de Servicios de Biblioteca con servicios de búsqueda en las bases de datos, accesos a Internet y ordenadores en el sitio de toma de decisiones, sistemas que permitan el acceso a Guías, protocolos y temas evaluados críticamente (CATs) y sistemas de apoyo a la toma de decisiones automatizada con prioridad de revisiones sistemáticas.

Desaparece MD-CONSULT

Últimamente anda revuelta la lista de distribución de bibliotecas sanitarias americana MEDLIB-L con el anuncio de Elsevier de dejar de comercializar MD-CONSULT a finales de 2013 y ofreciendo la migración a Clinicalkey.

La verdad es que MD-CONSULT es una plataforma muy utilizada y valorada por los profesionales sanitarios ya que ofrece acceso a las Clínicas de Norteamérca, revistas de Elsevier, libros a texto completo, imágenes, guías de práctica clínica y más información relevante.

Por un lado, parece que CK tiene mucho más contenido (pero ojo que no todo) que MDC pero los archivos retrospectivos de CK no van tan lejos como MDC. Otro posible inconveniente para los usuarios institucionales es que tienen que iniciar sesión con su nombre de usuario personal para acceder al pdf de los libros.

También he leído otros importantes límites en las funcionalidades de CK como la imposibilidad de vincular su contenido desde PubMed u otras plataformas (por ejemplo, Ovid), la no posibilidad de “búsqueda avanzada”, no disponer de capacidad de búsqueda de una referencia o cita concreta o de alertas de nuevos números. También comentan que han sido incapaces de averiguar la manera de exportar o imprimir citas seleccionadas y la imposibilidad de hacer búsquedas sofisticadas o refinadas.

Habrá que analizar que contenido y funcionalidades ofrece ClinicalKey y a que precio, que es bastante más elevado que MD-Consult y ver si las estadísticas de uso justifican la migración.

Valor de la biblioteca y servicios de información en el cuidado del paciente

Va a publicarse en breve el artículo Value Study en la revista Journal of the Medical Library Association cuya referencia completa es la siguiente:

Marshall JG, Sollenberger J,  Easterby-Gannett S, Morgan LK, Klem ML, Cavanaugh SK, Oliver KB, Thompson CA, Romanosky N, Hunter S. The value of library and information services in patient care: Results of a multi-site study. Journal of the Medical Library Association 2013 Jan; 101(1):39-46.

El objetivo del Value Study es entender el valor de la biblioteca de ciencias de la salud, los servicios de información y el bibliotecario en la atención al paciente.

El estudio resultante se basa en investigaciones previas en este tema del “estudio de Rochester” (Marshall, JG. Las repercusiones de la biblioteca del hospital en la toma de decisión clínica: El estudio de Rochester . Bulletin of the Medical Library Association. 1992 Apr;. 80 (2) :169-78), realizada a principios de 1990 por Marshall y un equipo de estudio de la Rochester (NY). Es este ya histórico trabajo Rochester los médicos calificaron la información proporcionada por la biblioteca más alta que la ofrecida por otras fuentes de información tales como diagnóstico por imagen, pruebas de laboratorio y discusiones con colegas.

Algunos de los resultados del Value Study los podéis ver un póster resumen. Aquí os dejo lo principal:

En estos tiempos de crisis y recortes siempre son bienvenidos estudios como estos que nos permiten demostrar la necesidad de las bibliotecas para la mejora de la atención de los cuidados de los pacientes.

Materiales webinar “PubMed para principiantes”

Como ya os anuncié en mi anterior entrada, ayer por la tarde impartí el webinar en SocialBiblio  de título “Pubmed para principiantes“.

Me alegró ver que acudieron no sólo profesionales de la información y bibliotecarios, sino también muchos profesionales sanitarios que quisieron aprender más sobre esta herramienta de búsqueda especializada en ciencias de la salud.

A todos los que me seguisteis, y por supuesto a Paula y María, me gustaría daros las gracias.

Os dejo la presentación así como el enlace a la grabación de la clase para los que no pudierais asistir en directo.

Webinar “PubMed para principiantes” en SocialBiblio

El próximo miércoles 23 de enero a las 22:00 horas voy a impartir un webinar en SocialBiblio de título: PubMed para principiantes.

Está dirigido a personas con escasos conocimientos de búsqueda en PubMed. Se explicará qué es y su contenido, haremos una presentación de sus características, veremos cómo realizar estrategias de búsqueda básicas y explicaremos cómo interpreta PubMed nuestra estrategia. Por último aprenderemos a limitar nuestros resultados y las diferentes opciones disponibles de visualización y manejo de las referencias recuperadas.

Para participar como alumno a la sesión online solo debes seguir los pasos que encontrarás en este enlace: http://www.socialbiblio.com/participa/participa-como-alumno/

Puedes acceder al aula virtual en WizIQ desde tu table Android o iPad así como desde tu ordenador. 

Como ya la mayoría sabéis SocialBiblio es una comunidad de práctica en línea sobre biblioteconomía, documentación y gestión de la información y cuyo proyecto se debe a mis dos compañeras bibliotecarias Paula Traver y María García-Puente.

Guía de uso para crear alertas en PubMed

La Biblioteca Virtual del Sistema Sanitario Público de Andalucía acaba de publicar una Guía de uso sobre alertas bibliográficas en PubMed que aquí os dejo:

Los que seáis usuarios del Hospital de Getafe deben tener en cuenta que la URL del PubMed de nuestra institución es: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?myncbishare=bibgetafe

pero a partir de la página 5 de la Guía es aplicable a todo aquel que quiera crearse una cuenta en PubMed para posteriormente crearse alertas por correo electrónico.

 

Impacto de la formación en habilidades de búsqueda en la búsqueda independiente de literatura y las solicitudes de búsquedas mediadas por la biblioteca

Interesante artículo publicado en Health Information and Libraries Journal sobre el impacto de la formación en búsquedas bibliográficas realizado en hospitales en el noroeste de Inglaterra.

En las bibliotecas de hospitales ofrecemos formación sobre fuentes de información y realizamos búsquedas mediadas por encargo de los usuarios. Existe bastante literatura que sugiere el valor de la formación en habilidades de búsqueda y su impacto sobre la capacidad de buscar con más eficacia. Sin embargo, también hay cuestiones sin aclarar en torno al impacto de esta formación en la frecuencia de búsqueda posterior y a largo plazo.

En este artículo los autores discuten sobre los resultados obtenidos en su estudio y que contradicen sus expectativas, ya que sugieren que ni la inversión de tiempo personal de la biblioteca en la formación de los usuarios ni la asistencia de los usuarios en las sesiones de formación profesional de búsqueda de información tiene poco impacto en el número de búsquedas de literatura realizados de forma autónoma. Por el contrario, se encontraron con el resultado inesperado de correlación entre las horas de formación impartidos por personal de la biblioteca y la demanda de búsquedas mediadas. Esperaban precisamente lo contrario: que la capacitación en búsqueda de información permitiría a los usuarios a ser más independiente en la realización de sus búsquedas bibliográficas y esto conduciría a una menor demanda de búsquedas en la literatura por encargo.

La asistencia a una sesión de formación puede servir para recordar a los usuarios que el personal de la biblioteca ofrece un servicio de búsqueda mediada de la literatura. Los autores además especulan que la formación puede hacer que los usuarios sean conscientes de la complejidad de la búsqueda de la literatura y reducir su confianza para llevar a cabo sus propias búsquedas en situaciones en las que tienen una pregunta compleja o cuando piensan que es importante hacer una búsqueda minuciosa.

Este artículo ofrece muchos aspectos para meditar e investigar como:

• que razones dan los usuarios para solicitar búsquedas mediadas en lugar de realizar las búsquedas ellos mismos.
• comparar los resultados de la búsqueda realizada por los bibliotecarios con los de los usuarios entrenados.
• que la formación ofrece habilidades prácticas a los usuarios pero estas habilidades disminuyen rápidamente cuando no se utiliza regularmente y que estas requieren de una actualización constante.
• que la búsqueda mediada es más eficaz para el usuario pero sería una carga importante de tiempo para el bibliotecario sin los recursos adecuados.
• que los profesionales de la información que trabajan en las bibliotecas de la salud necesitamos las habilidades para ser capaz de formar a los usuarios y para la prestación de servicios de búsqueda experta que satisfaga las necesidades de nuestros usuarios.

Solucionados los problemas de filtros personalizados en PubMed

Desde hace unos días hemos tenido problemas con la cuenta compartida del Hospital de Getafe así como con las cuentas personales de PubMed.
Cuando entramos por dicha URL o con nuestra clave de acceso a las diversas cuentas no nos aparecían los filtros que teníamos personalizados ni el icono del Hospital para el Linkout.

El problema ha sido una desconfiguración de la cuenta MyNCBI debido a problemas técnicos causados por una intensa tormenta que azotó el área de Washington, DC (más información en http://www.spc.noaa.gov/misc/AbtDerechos/derechofacts.htm).
Puestos es contactos con la NLM nos han dado la solución. Para aquellos interesados y que puedan tener el mismo problema, pues me consta que no ha sido un suceso aislado, transcribo sus instrucciones:

“Please do the following:
1) Sign into your My NCBI account
2) Click NCBI Site Preferences
3) Look at the “Shared Settings” line does it say “Filters”?
4) If not then click on “Shared Settings”
5) Click the checkbox next to Filters
6) Click Save
7) Try your URL again.”

Novedades de acceso a MDConsult 2012

Este año hemos cambiado la modalidad de suscripción al recurso MDConsult pasando de un usuario simultáneo a una licencia institucional multiusuario.

Como ya sabéis esta es una plataforma electrónica que nos da acceso a libros (varios de ellos con contenidos multimedia incluidos), revistas electrónicas, la mayoría de Clínicas de Norteamérica, Guías de Práctica Clínica, noticias, etc.

Con la nueva modalidad de suscripción tenemos dos posibilidades de acceso:

• Desde el icono situado en la Intranet del Hospital dentro del apartado de Biblioteca, no siendo necesario el uso de clave.
• Dándonos de alta como usuario individual. Para ello hay que seguir tres pasos:

1. En la Intranet entrar desde el icono de MDConsult.
2. Hacer clic en el enlace “Create Account” situado arriba a la derecha de la pantalla.
3. Completar un formulario con nuestros datos personales.

Una vez dado de alta como usuario individual disponéis de una aplicación de MDConsult, tanto para iPad como para iPhone, lo que os permite acceder a la plataforma desde estos dispositivos. Además también tenéis acceso al recurso First Consult, servicio de Elsevier de atención en el puesto de consulta, también conocido como síntesis de evidencia como los ya disponibles de  UpToDate y Best Practice.

Más información en la Intranet.

¿Pero no es lo mismo PubMed que MEDLINE?

No es extraño que nuestros usuarios, e incluso muchas veces los mismos bibliotecarios, tomemos como iguales a PubMed y MEDLINE. De hecho, cuando explicamos que es PubMed simplificamos y decimos que proporciona acceso gratuito a la base de datos MEDLINE. Y siendo esto verdad también hay que señalar que PubMed no solo es MEDLINE aunque su mayor componente sea este.

Me ocurrió con un usuario la semana pasada que me solicitó ayuda pues había enviado un manuscrito a una revista y le habían pedido que corrigiera este añadiendo trabajos más recientes. Este médico había realizado una buena búsqueda en PubMed utilizando el tesauro MeSH. Lo que el desconocía es que si busca usando los términos MeSH, al igual que por los campos de tipo de artículo, idioma, etc.), perdía contenido incluido en PubMed y limitaba su resultado a la base de datos MEDLINE. Yo le expliqué que con la estrategia que había empleado perdía todas aquellas referencias de los artículos más recientemente incluidos en PubMed… y más cosas.

Solo hay que ver los siguientes datos: PubMed incluye aproximadamente  21.527.461 registros y MEDLINE 19.415.892 referencias.

Entonces, ¿que contiene PubMed?. Resumiendo diríamos que PubMed incluye cerca de 21 millones de referencias procedentes de la base de datos MEDLINE, de revistas de ciencias de la vida y libros electrónicos. Veamos detenidamente que otro contenido diferente a MEDLINE se incluye y podemos recuperar cuando buscamos en PubMed:

• Referencias bibliográficas en proceso (In-Process citations) con referencias en alguna etapa de ser analizadas e indexadas en MEDLINE, incluyendo los registros enviados directamente por el editor y aquellas que se convertirán en la categoría de citas “fuera de cobertura” (out-of-scope). Dentro de esta categoría encontramos unas 449,898 referencias.
• Las citas que son anteriores a la fecha en que la revista fue seleccionada para su indexación en MEDLINE (cuando se suministra por vía electrónica por el editor).
• Algunas citas que forman parte de OLDMEDLINE pero  que aún no han sido actualizados con la inclusión del los términos MeSH y no se han convertido a la categoría de MEDLINE. Estas son aproximadamente 519,953 referencias.
• Citas fuera de cobertura (“out-of-scope”) que proceden de revistas de ciencias de las que indizan selectivamente aquellos artículos pertinentes y otros nunca son incluidos en Medline (por ejemplo, artículos sobre las placas tectónicas o la astrofísica).
• Las referencias de algunas publicaciones científicas adicionales de ciencias de la vida que presenten el texto completo de PubMedCentral ® pero no pertenecen al grupo de revistas indexadas por MEDLINE.
• Las citas a los manuscritos de artículos publicados por investigadores patrocinados por NIH.
• Referencias de libros disponibles en la biblioteca NCBI (incluye una cita para el libro completo y citas de cada capítulo o sección del libro).

Más información aquí.

Imágenes médicas gratuitas

Los que trabajamos en bibliotecas de instituciones sanitarias repetidamente nos encontramos con usuarios que nos preguntan por cuestiones de derechos de autor y posibilidades de uso de las imágenes médicas que encuentran en Internet y que quieren utilizar para sus clases, sesiones e incluso publicaciones. En un principio la mayoría tiene la visión de que si está en Internet no tiene derechos de autor y no hay límite en su uso. Como sabemos esto es una grave equivocación que intentamos hacerles entender.

Existen lugares de pago de imágenes médicas (por ej.: http://www.elsevierimages.com/, http://www.springerimages.com/imagesMD/welcome/) y otros de acceso gratuito como la siguiente recopilación de HLWIKI:

• Creative Commons search
• Diabetes Clearinghouse Image Library
• http://www.entusa.com/ent_videos_and_pictures.htm
• http://www.ghorayeb.com/Pictures.html
• http://www.mediscan.co.uk/
• 40+ Free Online Human Anatomy Galleries
• Images from the History of Medicine de la NLM- http://ihm.nlm.nih.gov/luna/servlet/view/all

En el propio Portal de la Biblioteca Virtual hay un apartado llamado “Imágenes” con diversos recursos de este tipo.

Restablecido acceso a la Biblioteca Virtual

La semana pasada se ha realizado el cambio de servidores al nuevo centro informático de la Consejería de Sanidad instalado en el Hospital 12 de Octubre lo que ha impedido el acceso al Portal de la Biblioteca Virtual.

Hoy ya es posible acceder a los Servicios de la Biblioteca Virtual en la NUEVA dirección:

http://bvale.sanidadmadrid.org/

Formación UpToDate para cirujanos

Leo en el blog de mi compañero Juan Medino, bibliotecario del Hospital de Fuenlabrada, que UpToDate ha incluido Cirugía General entre sus especialidades a revisar y ofrece un seminario online gratuito para suscriptores institucionales en el que darán a conocer el funcionamiento, cambios, etc. de la plataforma así como una práctica con un caso clínico de Cirugía.

Se celebrará el martes 29 de noviembre a las 4:30 de la tarde.

Hay que registrarse previamente a través de webex.