Pasos para la búsqueda de información en una revisión sistemática (parte I)

La Colaboración Cochrane define revisión sistemática como la revisión de una pregunta formulada de forma clara que usa métodos sistemáticos y explícitos para identificar, seleccionar y evaluar de forma crítica las investigaciones relevantes, y para recoger y analizar datos de los estudios que se incluyen en la revisión. Se pueden utilizar, o no, métodos estadísticos (metanálisis) para analizar y resumir los resultados de los estudios incluidos.

Cada día se publican 11 revisiones sistemáticas, es un proceso laborioso que tarda en realizarse alrededor de 18 meses y en el que participan varias personas y se tienen que evaluar miles de artículos. La búsqueda en la literatura para la identificación de estudios, que es el fundamento de la revisión sistemática, es una tarea intelectual importante y que lleva un promedio de 6 semanas en desarrollarse.

Para el desarrollo de la búsqueda es necesario ser experto y tener habilidades de metodología de búsqueda. Al hacer la búsqueda bibliográfica hay que equilibrar entre la sensibilidad y especificidad y ha de ser lo suficientemente amplia, eficiente, actualizada y transparente. Además, hay que redactar la sección de métodos de búsqueda de la revisión y ser responsable del programa de gestión de la información.

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El Standards for Systematic Review incluye un conjunto de normas específicamente para la realización de búsquedas. El primer estándar (3.1.1) es que los equipos de revisión sistemática deben trabajar con un bibliotecario para planificar la estrategia de búsqueda. El tercer estándar de búsqueda (3.1.3) también afirma que un segundo bibliotecario debe evaluación inter pares de la estrategia. La inclusión de un especialista en información/bibliotecario médico hará que las estrategias sean fácilmente reproducibles (Golder S, Loke Y, McIntosh HM. Poor reporting and inadequate searches were apparent in systematic reviews of adverse effects. J Clin Epidemiol. 2008 May;61(5):440-8. doi: 10.1016/j.jclinepi.2007.06.005. Epub 2007 Oct 22. Review. PubMed PMID: 18394536), contengan menor cantidad de errores (Zhang L, Sampson M, McGowan J. Reporting of the Role of the Expert Searcher in Cochrane Reviews. Evid Based Libr Inf Pract. 2006;1(4):3-16. ISSN 1715-720X) y, en definitiva, mejoren la calidad de las revisiones sistemáticas (Rethlefsen ML, Murad MH, Livingston EH. Engaging medical librarians to improve the quality of review articles. JAMA. 2014 Sep 10;312(10):999-1000. doi: 10.1001/jama.2014.9263. PubMed PMID: 25203078Rethlefsen ML, Farrell AM, Osterhaus Trzasko LC, Brigham TJ. Librarian co-authors correlated with higher quality reported search strategies in general internal medicine systematic reviews. J Clin Epidemiol. 2015 Jun;68(6):617-26. doi: 10.1016/j.jclinepi.2014.11.025. Epub 2015 Feb 7. PubMed PMID: 25766056).

Si esta es la primera vez que hacemos una revisión sistemática podemos comenzar leyendo el Manual Cochrane de Revisiones Sistemáticas  (Parte 2, Capítulo 6).

Antes de empezar una revisión sistemática, hay que comprobar si ya existe una revisión anterior o si está en curso utilizando Medline de OVID o PubMed  con el filtro de Systematic Review o Clinical Query, Colaboración Cochrane, PROSPERO, HSRProj, Campbell Collaboration,  o el AHRQ Systematic Review data Repository. Si ya existe una, tenemos que comprobar si es demasiado antigua o es de mala calidad o con un enfoque diferente a lo que planeamos.

Si queremos hacer una revisión sistemática y necesitamos un tema podemos seleccionar un tema de interés de la lista de prioridades de Revisión Cochrane (Cochrane Priority Reviews).

El siguiente paso de cualquier revisión sistemática comienza con un protocolo en el que se recoja la metodología del estudio. Este debe describir la razón de hacer la revisión, los objetivos y los métodos que se usarán para localizar, seleccionar y evaluar los estudios de forma crítica, además de cómo se recogerán y analizarán los datos de los estudios incluidos. El propósito de tener un protocolo es promover la transparencia de los métodos y reducir el sesgo (Moher D, Shamseer L, Clarke M, Ghersi D, Liberati A, Petticrew M, Shekelle P, Stewart LA; PRISMA-P Group. Preferred reporting items for systematic review and meta-analysis protocols (PRISMA-P) 2015 statement. Syst Rev. 2015 Jan 1;4:1. doi: 10.1186/2046-4053-4-1. PubMed PMID: 25554246; PubMed Central PMCID: PMC4320440.; Shamseer L, Moher D, Clarke M, Ghersi D, Liberati A, Petticrew M, Shekelle P, Stewart LA; PRISMA-P Group. Preferred reporting items for systematic review and meta-analysis protocols (PRISMA-P) 2015: elaboration and explanation. BMJ. 2015 Jan 2;349:g7647. doi: 10.1136/bmj.g7647. PubMed PMID: 25555855.).

Una vez tengamos el protocolo, es conveniente el registro del protocolo en  PROSPERO para que pueda ser revisado y reducir la duplicación innecesaria de esfuerzos entre los investigadores. PROSPERO es un registro prospectivo Internacional de Revisiones Sistemáticas. La inscripción es gratuita y abierta a cualquier persona que quiera realizar revisiones sistemáticas. Los protocolos Cochrane se cargan automáticamente en Próspero.

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Nueva base de datos de recursos de aprendizaje NLM

La Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) ha anunciado la nueva base de datos de recursos de aprendizaje NLM (NLM Learning Resources Database), para localizar recursos educativos de sus productos y servicios. Estos materiales incluyen vídeos, tutoriales y folletos de productos tales como PubMed, ClinicalTrials.gov, Unified Medical Language System y muchos más.

La base de datos de recursos de aprendizaje NLM permite buscar o filtrar usando:

  • palabras clave en el cuadro de búsqueda (A). Se puede recuperar la lista de todos los recursos escribiendo asterisco (*) en el cuadro de búsqueda.
  • tema o producto (B ).
  • fecha de última vez revisado (C)
  • materiales archivados (D)

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Los recursos actualizados más recientemente aparecen automáticamente cuando se accede por primera vez la base de datos o cuando todos los filtros se ponen a cero con el fin de poner de relieve los nuevos materiales.

En pocos días dispondremos de una presentación que estará disponible a partir de la base de datos de recursos de aprendizaje NLM.

Cambios e integración JCR y ESI en la Web of Science

A partir del 2 de mayo las nuevas versiones del JCR y ESI ofrecen la integración de indicadores de la WOS y navegación fluida entre WOS/JCR y ESI. Este video muestra como visualizar los datos de las nuevas herramientas de JCR y ESI a través de INCITES integrado dentro de Web of Science.

17 de abril, Día Mundial de la Hemofilia

El 17 de abril, en honor de Franz Schnabel, fundador de la Federación Mundial de Hemofilia, se celebra el Día Mundial de la Hemofilia, para promocionar el conocimiento y el apoyo a quienes padecen uno de los trastornos más conocidos de la coagulación de la sangre. Basten estas líneas pues para señalar cuál es nuestro DíaMundialDe (https://diasmundialesde.wordpress.com/) elegido para este mes de abril: la hemofilia (https://sites.google.com/site/dmdhemofilia/home)

Un DMD en el que nos hemos puesto muy británicos en Contraportada rememorando la relación de la Reina Victoria y su larga dinastía con esta enfermedad, una enfermedad que se extendió por las cortes de Rusia, Prusia y España provocando la muerte prematura de algunos de sus herederos. Como ya conocéis quienes seguís nuestra trayectoria desde hace cinco años, este DMD sobre Hemofilia  distribuye sus contenidos entre las habituales pestañas bibliográficas (Libros, Revistas, PubMed y Literatura Científica), terminológicas (Definiciones), informativas (Apps, Evidencias, Instituciones y Pacientes) y visuales (Infografías, Audiovisuales y Cartelera).

diahemofilia

Las pestañas no crecen pero sí lo hace la familia de entregados “elaboradores” de las mismas con la incorporación de  la bibliotecaria del Hospital de la Axarquía, Antonia Mª Fernández Luque, y de una preventivista, Inmaculada Sanz Galalrdo, del Hospital Universitario 12 de Octubre.

Historia de MEDLARS I

La División de Historia de la Medicina de la NLM recopila, preserva, pone a disposición e interpreta para diversas audiencias una de las colecciones más ricas del mundo de materiales históricos relacionados con la salud humana y la enfermedad. Entre otras actividades produce el blog Circulation Now con noticias sobre sus colecciones y exposiciones y proyectos especiales y eventos.

Merece la pena hacer un recorrido por su diferentes entradas como la última dedicada a la historia de MEDLARS en la que podemos ver como fueron sus inicios y ver fotos de lo más interesantes y curiosas.

Esta entrada de blog es la primera de una serie sobre la historia de la informática y desarrollo de software en la Biblioteca Nacional de Medicina. El próximo mes tratará de MEDLARS II  junto con el continuo crecimiento de la NLM y la comunidad de la biblioteca médica.

Medlars historia

La NLM presentaMedPix®, una base de datos gratuita de imágenes médicas

MedPix cuenta con más de 53.000 imágenes de más de 13.000 casos. Presenta un caso cada semana donde se pueden leer los principales datos y hacer una autoevaluación de los conocimientos. La mayoría de los casos, tanto los comunes como los raros, tiene un diagnóstico confirmado (patología, seguimiento clínico, etc.). Los casos enfocados al aprendizaje son revisados por un panel de expertos.

MedPix

Va dirigido a médicos residentes y en ejercicio, estudiantes de medicina, enfermeras, estudiantes de enfermería  y otros estudiantes de postgrado. El material está organizado por categoría de enfermedad, localización de la enfermedad (sistema de órganos), y por los perfiles de los pacientes.

En este momento, la nueva página web de MedPix tiene funcionalidad limitada. Los desarrolladores esperan agregar otras funciones importantes gradualmente y restaurar todo aproximadamente en un año.
Enlace: https://medpix.nlm.nih.gov/home.

Más información aquí.

Búsqueda PICO en EMBASE

A partir del 31 de enero dispondremos de un nuevo formulario en EMBASE.com para hacer búsquedas con el formato PICO.

Aquí os dejo una explicación de esta nueva funcionalidad que seguramente nos hará ahorrar mucho tiempo y esfuerzo.

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