Conflictos de interés en los recursos de información basados en la evidencia “at Point-of-care”

Podemos definir “Point-of-Care” como el punto específico de trabajo donde interactúan los profesionales de la salud con el paciente. El nombre de sistemas de información “at Point of Care” es aplicable a cualquier servicio de información prestado en este preciso momento, desde las urgencias a las consultas. Diversos editores y organizaciones han diseñado herramientas específicas para satisfacer estas necesidades de información de los médicos “en el punto de atención” usando la mejor evidencia disponible.

Hay estudios que analizan las fuentes “Point-of-Care” basados en la evidencia (POC-EBM) atendiendo al volumen, metodología basada en la evidencia, actualización y calidad editorial  e intentan determinar qué recurso es superior:

Prorok JC, Iserman EC, Wilczynski NL, Haynes RB. The quality, breadth, and timeliness of content updating vary substantially for 10 online medical texts: an analytic survey. J Clin Epidemiol. 2012 Dec;65(12):1289-95. doi: 10.1016/j.jclinepi.2012.05.003. Epub 2012 Sep 10. PubMed PMID: 22974495.

Ahmadi SF, Faghankhani M, Javanbakht A, Akbarshahi M, Mirghorbani M, Safarnejad B, Baradaran H. A comparison of answer retrieval through four evidence-based textbooks (ACP PIER, Essential Evidence Plus, First Consult, and UpToDate): a randomized controlled trial. Med Teach. 2011;33(9):724-30. doi: 10.3109/0142159X.2010.531155. PubMed PMID: 21854150.

Banzi R, Liberati A, Moschetti I, Tagliabue L, Moja L. A review of online evidence-based practice point-of-care information summary providers. J Med Internet Res. 2010 Jul 7;12(3):e26. doi: 10.2196/jmir.1288. Review. PubMed PMID: 20610379; PubMed Central PMCID: PMC2956323.

Goodyear-Smith F, Kerse N, Warren J, Arroll B. Evaluation of e-textbooks. DynaMed, MD Consult and UpToDate. Aust Fam Physician. 2008 Oct;37(10):878-82. PubMed PMID: 19002313.

5: McCord G, Smucker WD, Selius BA, Hannan S, Davidson E, Schrop SL, Rao V, Albrecht P. Answering questions at the point of care: do residents practice EBM or manage information sources? Acad Med. 2007 Mar;82(3):298-303. PubMed PMID: 17327723.

Se acaba de publicar un interesante artículo en la revista Journal of Medical Ethics (Amber KT, Dhiman G, Goodman KW. Conflict of interest in online point-of-care clinical support websites. J Med Ethics. 2014 Feb 3. doi: 10.1136/medethics-2013-101625. [Epub ahead of print] PubMed PMID: 24493079.) en el que tratan de evaluar el alcance de los conflictos de intereses dentro de los artículos originales que se encuentran en los recursos POC-EBM y encuentran que en los 6 artículos que analizan de UptoDate hay un conflicto de interés. En algún caso el editor y el autor tenían una relación financiera con el laboratorio cuyo medicamento se ha mencionado en el artículo. Esto contrasta con los artículos en Dynamed en donde ningún autor o editor tenían conflicto documentado.

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